產(chǎn)后容易感染的疾?。?/span>

1、子宮內(nèi)膜炎

(1)好發(fā)時間：主要發(fā)生在產(chǎn)后兩個星期左右。

(2)感染來源：剖腹生產(chǎn)、過長的產(chǎn)程及破水時間、生產(chǎn)過程中的傷害、產(chǎn)婦貧血等因素，子宮內(nèi)膜炎是產(chǎn)褥期發(fā)燒常見的原因，其發(fā)生率約為3.8%。

加強孕期的保健：

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作為孕婦，產(chǎn)前應(yīng)該定期到指定醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查，接受孕期衛(wèi)生指導(dǎo)，積極治療貧血、營養(yǎng)不良等慢性疾患，增強體質(zhì)。產(chǎn)后注意飲食調(diào)養(yǎng)，進食易消化、富含蛋白質(zhì)及維生素的營養(yǎng)食品，保持良好的身體狀況。另外由于妊娠8個月后因為子宮口漸漸松弛，所以不要洗盆浴，以免引起感染，更不要過夫妻生活!

觀察子宮恢復(fù)進度：

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生完寶寶后子宮開始收縮，壓迫血管使其停止出血，除此之外，收縮的力量也可使血塊、胎盤等殘留物排出。一般來說胎盤產(chǎn)出后，子宮就會慢慢自動下降，約到產(chǎn)后10天已摸不到子宮，因子宮已回到骨盆腔中，6周后就會回到正常的位置及原來約拳頭般的大小。若是在產(chǎn)褥期中，子宮沒有按照應(yīng)有的恢復(fù)進度，也就是位置沒有下降、未回復(fù)原本的大小，便可能是因為子宮收縮不良。

觀察惡露排出：

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惡露是由產(chǎn)后子宮內(nèi)所殘留的血、白血球、黏液等混合而成的分泌物。一般情況在2個月內(nèi)陸續(xù)消退。期間產(chǎn)后媽媽要學(xué)會觀察**分泌物或惡露量、色、質(zhì)、氣味的變化。此外，要取半臥位，這樣利于惡露的排出，同時保持外陰清潔，每日清洗外陰并更換**，以免誘發(fā)炎癥的發(fā)生。

會陰傷口照護：

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一般醫(yī)護人員都會指導(dǎo)會陰傷口護理的方式。在住院期間，也會協(xié)助媽媽沖洗，以便觀察會陰傷口愈合情形。出院后，產(chǎn)婦則要自覺按照醫(yī)護人員指導(dǎo)的方式?jīng)_洗會陰傷口，避免感染。另外，傷口一般在4～6周左右就會復(fù)原。應(yīng)在會陰傷口復(fù)原后恢復(fù)***，若是在傷口還未完全復(fù)原的情況下進行***，則容易感染。

2、乳腺炎

(1)好發(fā)時間：通常是產(chǎn)后第10~14天。

(2)感染來源：乳腺炎是由金黃色葡萄球菌引起，致病菌通常來自嬰兒的口、鼻，然后駐居在母親的乳頭及乳暈處。當乳頭有病變或裂隙時，致病菌就會上行至泌乳系統(tǒng)，造成乳汁的滯留，形成細菌生長的媒介物。

(3)對寶寶的影響：一般護理原則為乳汁排除，可繼續(xù)哺喂及休息。母親于感染期間應(yīng)可繼續(xù)哺喂，以避免乳汁郁滯及乳房腫脹，此二者是造成感染和膿瘍的因素。

(4)如何預(yù)防：

要保證母乳喂養(yǎng)的姿勢正確以及寶寶的吸吮方式正確。不要讓寶寶只含到乳頭而造成乳頭皸裂，以致細菌沿著皸裂的乳頭進入乳腺管引起急性乳腺炎;

哺乳時一定要讓寶寶吃空一側(cè)乳房再吃另一側(cè)，不要兩邊乳房交替吃，以防寶寶長時間吃不到奶后引起乳汁淤積造成急性乳腺炎。若媽**奶很充足，寶寶只吃一邊就飽了，另一邊又很脹，就一定要把脹的一邊乳房的乳汁擠掉，不要留在乳房里，以防形成硬結(jié)造成急性乳腺炎。同時養(yǎng)成定時哺乳的習(xí)慣，不讓寶寶含著乳頭睡覺;

要側(cè)睡與仰躺睡交替進行，禁忌媽媽趴著睡。以防止擠壓乳房引起乳汁淤積造成急性乳腺炎;

要注意自身衛(wèi)生清潔，喂寶寶前后要用清水擦洗，然后用衛(wèi)生的毛巾將乳頭擦拭干凈，保持乳頭的清潔;

不戴有鋼托的胸罩。媽**乳汁會時常不經(jīng)意地流出，加上因乳房有乳汁充盈造成乳房下垂，這時候新媽媽不要戴帶有鋼托的胸罩，要戴專門的哺乳胸罩，以防帶有鋼托的胸罩擠壓乳腺管造成局部乳汁淤積引起急性乳腺炎;

乳腺炎的成膿期，應(yīng)少吃有“發(fā)奶”作用的葷腥湯水，以免加重病情。宜多吃具有清熱作用的蔬菜水果，如番茄、青菜、絲瓜、黃瓜、綠豆、鮮藕、金橘餅等。海帶具有軟堅散結(jié)的作用，可多吃些，同時保持情緒舒暢；

產(chǎn)后催奶不宜過急。產(chǎn)后補充營養(yǎng)并不是多多益善，幫助下奶的魚湯、肉湯或雞湯一定要根據(jù)奶水分泌的多少適量飲用。因為有些新媽媽在開始分泌奶水時乳腺管尚未通暢，而新生兒吸吮能力弱，如果大量分泌乳汁容易造成奶脹結(jié)塊，給新媽媽帶來痛苦。所以，產(chǎn)后進食下奶的食物應(yīng)從少量開始;

注意飲食調(diào)攝：宜食清淡而富于營養(yǎng)的食物，多食新鮮蔬菜瓜果，如西紅柿、絲瓜、黃瓜、鮮藕、桔子等，忌食辛辣、刺激、葷腥油膩之品。

3、剖腹生產(chǎn)后的傷口發(fā)炎

(1)好發(fā)時間：主要發(fā)生在剖腹生產(chǎn)手術(shù)后的一到兩個星期。

(2)感染來源：由于剖腹產(chǎn)的傷口比自然生產(chǎn)要大，相比較順產(chǎn)出血量也會增加，一般而言，平均增加100~1000c.c。

(3)對產(chǎn)婦及胎兒的影響：剖腹產(chǎn)手術(shù)后，傷口愈合時間比自然生產(chǎn)更久，此外子宮上留下一道傷口疤痕，并且傷口在下次妊娠過程中，有可能造成傷口裂痕或子宮破裂，而且一旦發(fā)生，將會危及產(chǎn)婦及胎兒的生命安全。

(4)如何預(yù)防：

要特別注意腹部傷口愈合及護理。腹部傷口分為二種，直切口與橫切口。產(chǎn)后第二天，傷口換敷料，檢查有無滲血及紅腫，一般情況下術(shù)后傷口要換藥兩次，第七天拆線。如為肥胖病人，或患有糖尿病、貧血及其它影響傷口愈合的疾病要延遲拆線。術(shù)后若產(chǎn)婦體溫高，而且傷口痛，要及時檢查傷口，發(fā)現(xiàn)紅腫可用95%的酒精紗布濕敷，每天兩次。若敷后無好轉(zhuǎn)，傷口紅腫處有波動感，就確認有感染，要及時拆線引流。

除此之外，在中醫(yī)的角度來看，產(chǎn)后還易患病痙、郁冒、大便難三種病癥。

1、郁冒：產(chǎn)后失血、多汗，以致津血虧虛，陽氣偏亢。此時若復(fù)感外邪，郁悶昏冒，便發(fā)而為郁冒。

2、病痙：產(chǎn)后失血過多，營衛(wèi)失調(diào)，腠理不固，汗出過多，易感風(fēng)邪。血虛則筋脈失養(yǎng)，復(fù)感風(fēng)邪，便出現(xiàn)痙攣抽搐等癥狀，致成痙病。

3、大便難：由于產(chǎn)后失血、汗多，津虧液耗，大腸失于濡潤，可見大便艱難。

以上三種情況，表現(xiàn)雖各不相同，但病機皆為“血虛津傷”。所以，產(chǎn)婦必須慎風(fēng)寒、善攝養(yǎng)，注意養(yǎng)血護津，以防此三病的發(fā)生。

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